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超早期氨甲环酸治疗蛛网膜下腔出血不能改善临床结局
https://cheman.chemnet.com/ 2020-12-28 08:48:55 中国科学报
荷兰阿姆斯特丹大学RenéPost团队研究了超早期氨甲环酸治疗蛛网膜下腔出血对临床结局的影响。日前，该研究发表于《柳叶刀》。
在患有动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者中，使用氨甲环酸短期抗纤溶治疗已被证明可降低再次出血的风险。但这种治疗能否改善临床结局尚不清楚。研究组调查了氨甲环酸超早期短期治疗是否可改善6个月的临床结局。
研究组在荷兰的8个治疗中心和16个转诊医院中进行了一项掩盖结果评估的多中心、前瞻性、随机、对照、开放标签试验，2013年7月24日至2019年7月29日，研究组共招募了955位经CT证实为自发性蛛网膜下腔出血的成年患者，将其随机分配，其中475名接受常规治疗，480名在常规治疗的基础上加用氨甲环酸治疗。主要终点为改良Rankin量表评估的6个月临床结局，分为良好或较差。
在意向治疗分析中，氨甲环酸组475例患者中有287例(60%)观察到良好的临床结局，对照组中有300例(64%)，校正后的优势比为0.86。氨甲环酸组中有49例(10%)患者在随机分组后和动脉瘤治疗前发生再出血，对照组中有66例(14%)，优势比为0.71。其他严重不良事件在两组之间也具有可比性。
相关论文信息：
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32518-6
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