英国爱丁堡大学Ewen M Harrison团队研究了82个国家癌症手术后死亡率和并发症的全球变化。近日，该研究发表于《柳叶刀》。
研究组进行了一项多中心、国际前瞻性队列研究，招募在全身麻醉或神经轴麻醉下接受原发性乳腺癌、结直肠癌或胃癌手术，需要皮肤切口的成年患者。主要预后为术后30天内死亡或严重并发症。
2018年4月1日至2019年1月31日，研究组从82个国家的428家医院招募了15958名患者。与高收入国家的患者相比，中低收入国家(LMICs)患者的病情更为严重，低收入或中低收入国家的胃癌(校正比值比为3.72)、结直肠癌(4.59)，中高收入国家的结直肠癌(2.06)的30天死亡率较高。
乳腺癌的30天死亡率没有差异，但在低收入或中低收入国家(6.15)和中高收入国家(3.89)，主要并发症后死亡的患者比例最高。并发症后的术后死亡部分归因于患者因素(60%)，部分归因于医院或国家(40%)。缺乏持续可用的术后护理设施与LMICs每100例主要并发症中有7~10例死亡密切相关。癌症分期本身并不能解释死亡率或术后并发症的早期变化。
研究结果表明，LMICs癌症手术后较高的死亡率并不能完全由疾病的后期表现来解释。将病人从手术并发症中解救出来才是最有意义的干预。通过加强围手术期护理系统以发现和干预常见并发症，癌症手术后的早期死亡有望减少。
相关论文信息：
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00001-5
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