自然流产增加早亡及心血管疾病死亡风险

2021-03-29 11:16:01 来源:中国科学报

  美国哈佛大学公共卫生学院Jorge E Chavarro团队研究了自然流产与全因和原因特异性早死的相关性。该研究日前发表于《英国医学杂志》。

  1993年至2017年,研究组招募了101681名曾经怀孕的女护士,通过两年一次的问卷调查,确定6个月以下妊娠的终生自然流产发生率。根据自然流产的发生率,用时间相关Cox比例风险模型估计全因和特异性原因早死的风险比。

  在24年的随访中,研究组共记录到2936例过早死亡,其中1346例死于癌症,269例死于心血管疾病。有和无自然流产史女性的粗全因死亡率相当,但有3次及以上自然流产史的女性和24岁前报告首次自然流产的女性的粗全因死亡率较高。

  在校正混杂因素和更新饮食和生活方式因素后,自然流产的发生与随访期间过早死亡的风险比为1.19。复发性自然流产与早死的相关性更强,其中3次及以上自然流产的风险比为1.59,2次流产的风险比为1.23,1次流产的风险比为1.16。

  女性生育早期发生自然流产也与早死相关,其中年龄≤23岁者为1.32,24~29岁者为1.16,年龄≥30岁者为1.12。在评估特异性原因死亡率时,自然流产与早死的相关性在心血管疾病死亡中最强(1.48)。自然流产与癌症原因早死无关(1.08)。

  研究结果表明,自然流产与早死,尤其是心血管疾病死亡的风险增加有关。

  相关论文信息:https://doi.org/10.1136/bmj.n530


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