加拿大圣迈克尔医院Jennifer A Watt团队比较了各种干预措施减少痴呆患者抑郁症状的疗效。相关研究近日发表于《英国医学杂志》。
为了比较药物和非药物干预对减轻痴呆症和重度抑郁患者的抑郁症状的疗效,研究组针对MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆等大型数据库中从建库至2020年10月15日的文献,检索出比较药物或非药物干预与常规护理或针对痴呆患者抑郁症状的任何其他干预的随机试验,进行了一项系统回顾和荟萃分析。
在筛选的22138篇文献中,包括256项研究(28483名痴呆症患者)。数据缺失是审查结果的最大风险。网络荟萃分析研究包括没有被诊断为严重抑郁障碍的痴呆患者,他们正在经历抑郁症状(213项研究;25177名痴呆患者;研究间方差0.23)。与常规护理相比,7种干预措施可更大程度地减轻患者抑郁症状,分别为认知刺激、认知刺激联合胆碱酯酶抑制剂、按摩和抚触疗法、多学科护理、职业治疗、结合社交和认知刺激的锻炼和回忆治疗。
对于未诊断为重度抑郁障碍的痴呆患者,除按摩和抚触疗法、认知刺激联合胆碱酯酶抑制剂、认知刺激联合运动和社会交往比某些药物干预更有效外,药物干预和非药物干预在减轻抑郁症状方面的疗效无统计学差异。临床和方法学的异质性排除了网络荟萃分析的研究,这些研究比较了针对痴呆和重度抑郁症患者中干预措施减轻其抑郁症状的有效性(22项研究;1829名患者)。
研究结果表明,非药物干预比药物干预可更有效地减少没有严重抑郁障碍的痴呆患者的抑郁症状。
相关论文信息:
https://doi.org/10.1136/bmj.n532
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